當HPV（人乳頭瘤病毒）總是感染且上藥也不管用時，可能需要采取一系列綜合措施來應對。以下是一些建議：

首先，重要的是要及時就醫并咨詢專業醫生。HPV感染的治療方案應根據患者的具體情況制定，包括感染的類型、持續時間、癥狀以及患者的整體健康狀況等。如果當前的治療藥物無效，醫生可能會建議更換藥物或嘗試其他治療方法。

其次，除了藥物治療外，還可以考慮物理治療，如激光、冷凍、電灼等。這些物理療法能夠直接作用于病變部位，去除疣體或異常組織，從而達到治療的目的。但需要注意的是，物理治療需要在醫生的指導下進行，以確保溫和有效。

此外，增強自身免疫力也是對抗HPV感染的重要手段。通過保持健康的生活方式，如均衡飲食、規律運動、充足睡眠等，可以提高身體的抵抗力，有助于清除體內的HPV病毒。同時，避免吸煙、飲酒等不良習慣，以及減少與HPV感染者的密切接觸，也能降低再次感染的風險。

如果HPV感染已經導致了宮頸癌前病變或宮頸癌等嚴重疾病，那么可能需要進行手術治療。手術可以切除病變組織，防止病情進一步惡化。但手術治療需要在醫生的指導下進行，并且術后還需要進行定期隨訪和復查。

然后，需要強調的是，HPV感染雖然普遍，但大多數感染會在兩年內自然消退。即使上藥不管用，也不必過度恐慌或絕望。重要的是要保持積極的心態，遵循醫生的建議進行治療和隨訪，并采取有效的預防措施來降低再次感染的風險。

請注意，以上內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。如有需要，請及時就醫并遵循醫生的指導。

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